省级医生不承认县医院的诊断，也不肯参考，来了就一大堆检查，你怎么看？（县城医院的检查结果和诊断治疗在省级医院具有参考意义）

观点一

李医生是省级三甲医院的消化内科医生，我来回答你这个问题。

首先，李医生很明确的告诉你，很多省级医院的医生会参考县医院的诊断，也会仔细的询问省级医院的用药情况以及检查结果，并不像你说的那样。但是大多数情况下会重新做一些检查，以达到明确诊断后再进一步的治疗。

大医院的医生会根据县医院的检查报告、诊断意见、用药情况等作出判断，但是县级的医院，设备条件有限，医生的医术水平也参差不齐。既然你选择了来省级医院，那就说明当地的县医院并不能解决你的问题，那就选择了更好的医疗环境。医院的医生得为你负责，他必须要重新给你明确诊断，看是不是有误诊、漏诊。

就拿ct来说吧，Ct有很多种，首先品牌的问题，设备有进口的和有国产的。并不是说李医生偏向于洋货，只是目前的医疗器械，大多数是国外的设备比较先进，比较耐用。国外品牌的设备，它的成像效果非常好，对比其他县医院使用的稍微落后的ct，肯定是省级医院的ct，更加清晰。另外省级医院使用的ct都是一些高分辨率的薄层ct，很多使用64排，县级医院使用的ct分辨率很低，而且只是16排的。同种情况下，一个胸部的平扫，64排的ct可以扫很多层，可以发现2mm的病灶，但是16排的ct只能看到大于8mm的病灶，这个就是差别。条件差一点的医院设备根本就没有办法发现病灶，只有到省级的大医院设备先进，同等情况下，可以发现病灶。

我们再来看一下抽血的情况。可能大家都知道，到医院看病，很多情况下都要抽血。但是抽血有什么检查呢？其实抽血的项目是很多的。一般的感冒发烧，抽血会做一些血常规、C反应蛋白，这些项目可以帮助判断感冒是由细菌引起的还是病毒引起的，县级医院肯定可以做的。但是当如果是因为怀疑是肿瘤，而去医院做检查，这时候的抽血化验就不一样了，这时候可能会查一下肿瘤标记物和特殊的基因检测，这种检测条件是县医院无法达到的。

除了抽血检查、ct检查，还有一些县医院，没有核磁共振、pet/ct、肌电图、DSA、病理检查等项目，县医院的设备条件自然是没有办法和省级医院相比的，县级医院的设备条件差，只能在省级医院完善更好的检查。

除了设备之外，省级医院的医生学历、资历自然也是比县级医院的医生好很多。省级院的医生大多是名牌大学毕业的医学生，而且他们大多数是研究生、博士毕业，他们的医疗知识扎实，见习比较广，接触的医疗水平比较先进，与国际基本接轨，而且他们做过很多研究，对某一领域非常擅长。

省级医院的医生大多数在国际发表过很多论文，这些都是他们的研究成果，所以省级医院的医生比较多副主任、主任、教授级别的医生，而相比县级医院很多事是住院医生，主治医生，副主任医生都很少。所以省级医院的医生水平与县级医院的医生水平相差很大，每一个检查报告、诊断都与医生的水平有关。就像一个心电图、ct和病理检查，相信大家都会信任省级医院医生所向的报告，而不是相信一个县级医院的报告。

总之，李医生认为省级医院拥有更好的医疗资源，他并不是不相信县级医院的诊断，也不会不参考县级医院的检查，他是对你负责。既然你到了省级医院，就说明当地的县级医院没有办法帮你解决问题。他让你做的检查只是为了帮助诊断，为了更好的治疗疾病，为你提供更好的医疗服务。

观点二

作为一名三甲医院的医生，我想我有必要站出来辟谣！题目所说的省级医生不承认县医院的诊断，来了就开一大堆检查，其实是不对的，或者说以偏概全的。事实上省级医院碰到从县医院过来的病人我们常常做以下处理。

第一，肯定会参考县医院的诊断。有点朋友可能会认为县医院医疗水平差，可能就是因为诊断错了才转到省级医院的。其实，大家误解了！首先告诉大家县医院也有很多优秀的医生。另外，县医院的诊断和省医院的诊断绝大多数是吻合的，是一致的。不同点在于省医院有更好的医疗医院，有更好的更先进的仪器设备和药物以及更好的人才队伍。比如有的县医院做不了心脏病的介入手术，但是它的诊断没错啊，可是他还是要把病人送到上级医院做手术。这个时候你不能说省医院不参考县医院的诊断嘛。另外，参考县医院的诊断以及检查结果有助于省级医生最快的了解病人！

第二，省级医院还要做许多检查的原因。首先，大家要知道一个道理：病情是进展的！很多病人在县医院住院好几天，甚至半个月一个月才转到上级医院，所以县医院的检查检验结果早就不能反应病人当前的身体情况了！事实上有些疾病几个小时内都有明显的变化，比如脑出血病人几个小时前在县医院可能还没什么出血，但是几个小时后送到省级医院可能出了一百多毫升甚至更多的血了。你说该不该检查？还有些检查省医院做的要比县医院更好，更具体，更清晰，所以省医院的医生会要求患者重新做。

第三，有些检查结果省医院是不会要求患者重新做，反复做的。比如我们肿瘤科的病人在县医院做过了病理检查，结果附的图上明显可以看到肿瘤细胞，而病人就是上来做放化疗的。这个时候省医院的医生是不会要求他再去做个病理检查的。还有的检查，比如头颅核磁共振发现脑转移，骨扫描发现多发骨转移，这些都是板上钉钉的结果，省级医生不会去复查。