什么是躯体形式疼痛障碍？（躯体形式疼痛障碍：疑病症疼痛与心理因素相关）

躯体形式疼痛障碍：疑病症疼痛与心理因素相关

躯体形式疼痛障碍，是在一般医院里面的一个说法，指的是没有生理病变为基础的患者感觉到的身体的某个部位的疼痛。这种症状状态在“神经官能症”的症状状态中经常出现。

在专业心理科、精神科、正规心理咨询服务机构里面称为:“疑病症疼痛”。

把疑病症症状状态（科普）发给你，你看一看。

疑病症又称疑病性神经症，目前归类为躯体形式障碍中，主要指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病，病人诉躯体症状，反复就医，尽管经反复医学检查显示阴性以及医生给予没有相应疾病的医学解释也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。。。病因

1.人格基础

孤僻、固执、内向、过分关注自身、敏感、自我中心、自恋、兴趣狭窄、胆怯、脆弱、暗示性强的人格特征可成为疑病症发病的人格基础。

2.社会环境因素

得知自己亲属或朋友死于某种严重疾病，就会怀疑自己也步其后尘。见到别人得肝癌，就会觉得肝区不适。医生的不恰当言论，过多的医学仪器检查，不必要的过分治疗，不必要的手术等等都可能促进疑病观念的产生。

3.躯体因素

处于青春期或更年期的人容易出现一些躯体感觉上的变化和自主神经不稳定的症状，如心悸、潮热、生殖器官的发育或萎缩等，对这类生理现象的不合理认知会促成疑病观念的产生。

4.心理因素

有人认为此病起因于知觉和认知异常。患者的认知系统会对一些躯体感觉和变化做出不恰当的解释，导致疑病观念。

三临床表现

本病的基本特征是持续存在先占观念，认为自己患了某种或多种严重的进行性疾病或目前尚未被认识的躯体疾病。患者表现为过分关心自身健康和身体的任何轻微变化，并做出与实际健康状况不相符的疑病性解释。疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍，甚至是具体的疾病。症状表现多种多样，有的定位清楚，描述清晰如肝脏肿胀感、胃肠扭转的体验、头部充血感、咽喉部堵塞感等，有的则体验到定位不清楚、性质模糊的不适感。

疼痛是最常见的症状，就部位而言，以头、颈、背、胸部居多。躯体不适症状可涉及不同器官，如恶心、反酸、腹泻、心悸、胸痛、呼吸困难等。有些患者疑有五官不正，特别是鼻子，耳朵以及乳房形状异样，还有诉体臭或出汗等。常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状。患者对各种阴性检查结果和医生的解释保证不能相信和接受，仍坚持自己的疑病观念，继续到各医院反复要求检查和治疗。由于患者的注意力大部分或全部都集中于健康问题，以至于明显影响到日常的学习、工作、生活和人际交往。

什么是躯体形式疼痛障碍？- 心理学专家解答

我是一位从事心理学及心理健康教育工作的心理咨询师，在高校做学生的心理健康教育与咨询工作，对你提出的“什么是躯体形式疼痛障碍？”的问题，也是我在做心理咨询工作中，有时会遇到的问题，我根据自己做心理咨询的经验来回答你的提问。

你说的躯体形式疼痛障碍，它的精神病学名应该是躯体形式障碍。

第一，精神病学家认为，躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信自己有各种躯体症状的疑病观念为特征的神经症，也属于精神疾病范围。

躯体形式障碍的主要临床表现是患者反复陈述自己躯体的症状，不断要求医生给自己做医学检查，而且无视反复做检查的阴性结果，也不相信医生关于自己并无任何躯体疾病的保证。

躯体形式障碍的患者经常会伴有焦虑或抑郁情绪，患者有时会有某种躯体障碍，但并不能解释患者症状的性质和程度，不能解释患者的痛苦与疑病观念。患者始终认为其疾病在本质上是躯体性的，要求再做进一步检查经常有一定程度的寻求注意的行为。我在心理咨询中就遇到过这样的来访者，身体没有任何疾病，但是就是不相信医生的解释，怀疑医学检查是有效性，说是不是检验的人弄错了，疑病观念非常重，最后经过长达一年的心理咨询才慢慢消解了来访者的疑病观念。

第二，躯体形式障碍的几种类型

一是躯体化障碍，是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症，症状可以涉及身体的任何部位，最常见的是肠胃不适，异常的皮肤感觉等。二是疑病症，是一种以担心或相信自己患有严重躯体疾病的持久性观念为主的神经症，其最主要的表现是对自己健康状况勾缝关注，有各种主观的躯体不适，虽然经过检查也不相信检查结果，医生解释也不能打消患者的疑虑，经常伴有焦虑和抑郁。三是躯体形式的自主神经功能失调，这是一种主要受到患者自主神经支配的器官系统（如心血管、胃肠道、呼吸系统）发生躯体障碍所致的神经症性综合症，主要表现是心血管、呼吸系统和胃肠道症状，可是检查并没有任何这方面的疾病证据。

第三躯体形式障碍的治疗

以上三种躯体形式障碍的治疗原则都是以心理咨询或者心理治疗为主，这是治疗躯体形式障碍的基本要求，然后辅助以药物治疗，二者相辅相成，对治疗躯体形式障碍效果非常不错。心理治疗的目的是满足或者是心理需要，给予其安全感、依赖感、，使或者获得心理支持，然后在辅以药物治疗，起到心理暗示的作用，慢慢减少药物治疗，通过心理治疗改变患者的认知误区，从错误的观念中走出来。