抑郁和焦虑有区别吗？（抑郁和焦虑：临床表现上的区别与诊断困难）

抑郁和焦虑：临床表现上的区别与诊断困难

抑郁和焦虑有区别吗？如果从临床表现上来看，抑郁症患者同时伴有焦虑症状的人确实有很多，比如抑郁症患者和焦虑症患者都可能出现各种自主神经功能方面的症状，比如心悸、失眠、担忧、害怕等。但是两种病症的区别在于，抑郁症患者可能更多的是自我评价过低或消极，观念比较突出，尤其是情绪持续性的低落比较明显。而焦虑症患者可能更多的表现为交感神经系统的功能活动增强，这就是两种病症在临床表现上来看，较为明显的区别。

比如过分担忧或自责，紧张不安或烦躁，失眠或者易疲劳感比较强烈，暴躁、愤怒等，这些临床症状，抑郁症患者和焦虑症患者都会出现。这也是我们在临床面对患者究竟是诊断为抑郁症还是焦虑症？的诊断中所产生的一定的困难，因为抑郁症和焦虑症同病的患者是比较多的，或者是焦虑症患者主要诊断条件符合了，但同时也出现了抑郁症状，尤其是患者出现的只是焦虑症状（不能完全确认诊断为焦虑症），而又出现了符合抑郁症状，也就等于患者既有抑郁症的症状，又有焦虑症的症状，这时的诊断，就必须慎之又慎，必定两种病症的治疗方式还是有很大区别的。

不过两种病症，通过仔细观察甄别后，病理症状的表现还是有很大区别的，比如自主神经活动增强表现，是焦虑症患者临床诊断标准症状，而抑郁症患者对于这一症状有些有，有些没有。敏感、小心的表现，也是焦虑症患者临床诊断标准症状，抑郁症患者对于这一症状有些有，有些没有。兴趣减退的表现，是抑郁症诊断标准的一个症状，对于焦虑症患者来说有些有，有些没有。消极、厌世、企图自杀的表现，同样是抑郁症患者的诊断标准，但焦虑症患者也是有些有，有些没有。

虽然在临床上有时确实很难做出诊断，尤其是两种病症的症状，相互交替显现时，也就是很难区分患者到底是抑郁症还是焦虑症，不过在诊断之前我们也会详细的询问患者的病史，并且更加注意病人的原发症状，到底是抑郁症症状还是焦虑症症状，以及患者所体现出的核心症状是什么？这样以来通过询问、观察等加之其他方面的诊断方法也就容易诊断出患者究竟是患哪种病症，但是，如果确实在诊断上很难区分或抑郁症与焦虑症，尤其是两种病症症状的严重程度又难分伯仲时，从两种病症的诊断优先标准来说，一般我们都诊断为抑郁症，也可以这么说，抑郁症是高等级诊断标准，而焦虑症是低等级诊断标准为诊断等级标准确定的。

正常情绪：焦虑和抑郁，其临床意义及治疗

焦虑指向未来，抑郁指向过去。

我们下面说的全部是正常的情绪：焦虑和抑郁。

‘

焦虑是一个复杂的问题，从一方面来说它对我们只有好处的，只要是真正常人类，几乎每天在生活中都会体验到焦虑。

焦虑是一种以紧张的躯体形式以及对未来的担忧为特点。主观上让我们不舒服，看上去忧心忡忡、烦躁不安。但是中等程度的焦虑对我们是有好处的，譬如，你明天要和刚认识不久的男性约会，焦虑情绪会促使你精心打扮，让你富有魅力。

但是当焦虑超过一定程度之后，则成了一场灾难。你赴约以后紧张的流汗，完蛋了妆白化了，甚至说话也结结巴巴的，看上去像一个傻瓜。

而抑郁则没有什么好处。但它一样会出现在每个正常人的生活中。我们每个人都会有哀伤、沮丧、悲观甚至绝望。如果你遇到重大丧失不哀伤，遇到挫折不沮丧，反倒可能存在问题。那么我们有些正常抑郁情绪呢。

1）哀伤。个体失去所爱的人经历的心理过程。而其它形式还有，地位丧失，离婚，经济损失，失恋，退休，第一次离家等等。

这些通常都是对已经过去的事情的懊悔、自责所致。例如，丈夫懊悔没有尽责照顾失去的妻子，个体对投资失败的自责等等。

2）其它正常抑郁

比如孩子出生，母亲或父亲都会有一些抑郁反应，因为以前的双人舞没得跳了，没有反而很奇怪。

当然产后抑郁还是需要注意，10%个体会达到抑郁症的程度。

当然也有持续时间限制，具体障碍具体确定。

第三奇迹为您回答。