如何看待村医集体辞职这件事？（基层卫生医疗现状：村医承担公卫任务压力大）

基层卫生医疗现状：村医承担公卫任务压力大

数年前，我被下派到乡镇卫生院挂职扶贫，近一年的扶贫经历和在乡间的见闻，对于基层卫生医疗现状相对比较熟悉，很多事情并不如表面所看到的那样，一些深层的原因也值得深思。但现实是，很难改变这种现状。

我所在的乡镇卫生院，规模不大，大约30人左右，实际在岗人数，包括院领导3~4人才10人左右，其余的人员要不就是停薪留职自谋职业，要不就是被借调到上级医疗行政部门或者医疗机构，比如县医院。

在这个规模不大的卫生院需要承担着近3万人的公共卫生医疗。按照规定，公卫的覆盖率要达到90%以上，仅靠这一点人远远不够，那么任务就必然要下派到各个村卫生所、卫生室。

而卫生所、卫生室又是一个什么状况呢？首先并不是公立机构，没有公益性。村医都是靠自己进行医疗活动来获得报酬，也就是自负盈亏，完全属于盈利性的，只是接受卫生院的管理和技术指导。其中所谓的管理，就是将这些公卫的任务下派，付一定比例的补贴，一例10-50元不等（存在地区差异），技术指导就呵呵（大家懂的）。

所以，村医面临的情况是一面要自己赚钱养家，另一面要承担公卫的任务。相对于看病赚钱，公卫的钱就乏善可陈了。有些村医年龄大，又不懂电脑，做起公卫材料来十分吃力，所以一些不负责任的就会将这些材料交给家里另外年轻的人来做。我曾经多次下去检查这些材料，真实性很值得怀疑。比如姓名重复、电话雷同、性别弄错等等。

卫生院也没有办法，人才实在有限，毕竟一些工作还是要交给村医来做，但又不能任由放任。所以就会出台一些相关的考核规定，对公卫工作做的不踏实的，进行扣罚。而钱一减少，就更不愿意做了，但也没办法，毕竟要是接受卫生院的管理。如果实在做不下去，那么就只有离开。

因此，总结一下，村医的主要收入还是来自于看病，公卫只是一种附带任务，当这种任务严重影响了看病所带来的收入，离开就是必然的了。

农村合作医疗改革：人员少、病员多，工作压力大，待遇低，亟待政策调研与改革

基层农村合作医疗改革的成败，关系到亿万农民的身体健康，关系到国家医疗改革的成败，关系到党同人民群众的联系，农村合作医疗現在处于低收入，满负荷，人心散，同合作医疗改革以前自主经营的高收入，形成了鲜明的对照，为了确保农村合作医疗能健康的发展，必须要从实际出发确保医护人员的工资待遇得到提高，要符合当今生活水平的标准。

据两位合作医疗医生了解，現在农村合作医疗是人员少，病员多，工作压力大，合作医疗这一块基本收入就是能拿一点加班费，主要靠卫生部门2000多元工资，加班费工资加起来也就3000元左右，对稳定医护人员确实存在着问题，国家要从实际出发，通过调研，改革，制定新的政策，来确保农村合医疗能健康顺利的发展。

地方政府也要适当的提高农村合作医疗医护人员的福利待遇，要帮它们解决养老金等问题，解决它们的后步之忧，让它们一心扑在事业上服务于人民群众。