孤独症儿童三岁之前有什么表现和症状，能诊断出来吗？

"自闭症3岁前孩子典型症状及紧急注意事项"

一般的自闭症诊断都要在三岁之后了，一般而言，两岁多的孩子不会说话，不能单纯凭借这一点被认为是自闭症，因为自闭症最核心的障碍是社交障碍以及行为方面的障碍，语言只是其中一个方面。

所以我现在需要问你的是孩子的社交问题以及有无行为和情绪方面的问题，如果还是不够具体，那么，我列出几点三岁前自闭症孩子最典型的症状，你一一对比一下，如果孩子出现八条以上的症状，就要注意了：

1，语言发育迟缓，到了2岁还不会叫爸爸妈妈，开口说话较晚。

2，存在着刻板的语言现象，比如大人对孩子说：宝宝，叫叔叔好，孩子说：好，那么，这样就有可能会有问题；如果孩子的回答是：宝宝，叫叔叔好。那么问题就更加严重一些了。因为这是孩子对于语言的不理解，有一些自闭症谱系障碍孩子就喜欢只说其中一到两个字。

3，喜欢重复广告词和天气预报，尤其喜欢重复同一句话。

4，和大人没有眼神交流和沟通，大多表现为不对视或者是对视的时间很短，比如十几秒。

5，感官非常的敏感，比如有的孩子非常怕光，有的孩子怕刺耳的声音，有的孩子对大人的呼唤没有反应，或者是反应过度激烈。

6，一天喜欢对大人提要求，甚至超过五次（比如要吃饭，要喝水，要拥抱）。

7，需要什么东西或者是玩具的时候，不会像一般的小朋友会用手指指向某处，而是拉着父母的手放在东西上面。

8，呼唤孩子的名字，孩子没有反应。

9，兴趣狭隘刻板，只关注自己喜欢的东西，喜欢能够转动的东西，比如圆形的玩具，洗衣机，电风扇的转动，车轮胎的转动等等。

10，行为刻板，每天喜欢做同一件事，吃同一样食品，做同一件事，如果被阻止，就会情绪失控。

11，惧怕狭小的地方或者空间，比如不敢做电梯，不敢进入小房子。

12，对父母的感情冷漠，对亲人的离开没有什么反应。

13，不喜欢提问，这个针对于2岁以上的孩子，从来不问为什么的话题。

14，不会做假想性的游戏和活动，比如有的孩子不喜欢自己玩过家家，交朋友之类的游戏（这一点经常被忽略，很重要！）

15，不会模仿大人的动作和语言神态，不喜欢做同龄孩子喜欢做的事情。

关于早发现早干预的误解与正名，自闭症康复中“早”的含义

都在强调早发现早干预，这句现在自闭症康复界很流行的话，有点儿被奉为铁则的味道。

我发现居然有个特教老师的回答说有五六个月龄的孩子还不会走路就去康复，我差点儿没惊掉下巴！他的回答里虽然没有肯定，但也没否定，总之给人一种好像认同的感觉，这会误导一大片普通家长及谱系家长的！

我必须为这来说些什么，必须为这个早发现早干预中的“早”来正名！

凡事都有个度，所谓物极必反，这个“早”也一样，美国的诊断标准之所以定在三周岁才能诊断确诊，那是有其基本的研究理论和对自闭症的认知方面以及对“人”的认识方面的慎重考量的。

所以，早干预必须不能离谱！不能离谱夸张到草木皆兵，到根本不尊重孩子的客观发展规律，而完全用统一的我们认知的模式去套每一个孩子的发展状况，武断地认为不符合或者落后他所在年龄的发展标准，其实就和现在已经臭了门子的“不让孩子输在起跑线上”的说法的本质一样！

每个孩子都是千差万别的，发展道路上不可能雷同，在细微的行为上更不可能雷同，如果雷同那叫克隆！更何况克隆也不会如此！

所以，我认为在两岁以前所有认为孩子是疑似自闭症的判断都是耍流氓，即便这个孩子将来真的是自闭症！

而在两岁以后，普通孩子基本可以有很好的语言发展，这时才能逐渐发现孩子与其他普通孩子的差距，当差距不是十分之大时，根本也不能判断为疑似！除非各个方面都全方位明显落后于同龄普通孩子！

而越接近三周岁，越有疑似或确诊的可能，特别需要提出的一个特殊情况就是“退化”，如果孩子在三岁前任何一个时期出现了“退化”状况，“退化”并不等同于“退步”，退步很平常，但大幅度明显的退步就是退化，即便他只有两岁甚至更小一些，也可以基本确诊是自闭症了，因为发育迟缓是没有退化状况发生的。

在两岁到三岁之间，如果表现出一系列发育迟缓或自闭症的症状，就可以判断为疑似。

这里我说几个比较明显的特征，比如严重的刻板偏执行为，执着于某个物体，外出走固定路线，极度不适应环境的改变，有明显的自我刺激行为，兴趣极端狭隘或者让我们匪夷所思，比如喜欢些我们通常认为的不该是孩子喜欢的东西，我闺女就喜欢一些破纸片与破袋子之类的。几乎完全不理人，脾气很难控制，很容易被激发，表现为抗拒很多东西，有明显不被人接受的行为问题……

我先说这些比较明显的特征吧，当然还有很多别的表现，这些行为必须多种出现才会有更大可能去确诊。

但无论自闭症还是发育迟缓，都需要用相同的方法和路数去改善，就是在日常生活中运用比如ABA行为分析法之类的方法来干预训练，甚至单纯的玩也是很好的干预。