如何区分寒咳和热咳以及积食咳嗽

我们日常说的寒咳和热咳其实都是属于外感咳嗽，全称是：风寒咳嗽、风热咳嗽。外感咳嗽是由于人体肺脏防御功能降低，加上气候变化，寒温不适，风、寒、热燥等外邪侵袭肺脏引起咳嗽。

风寒咳嗽

多发于冬天寒冷季节。 表现为咳嗽声重，痰少或稀薄，色白，同时伴有鼻塞流清涕，怕冷，微热或不发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧，这是因为风寒袭肺，肺气壅塞不得宣通所致，以咳嗽声重，痰少色白或稀薄、怕冷无汗为特点。 治疗以疏风散寒，宣肺止咳为主。成人常用的药物有通宣理肺丸、风寒咳嗽颗粒；儿童常用的有：解肌宁咳丸、半夏露。

风热咳嗽

多发于春末夏初天气较暖时，或内热较盛的病人。 如果咳嗽，痰少色黄而粘稠，不易咯出，嗓子痛、发热、头痛，有汗口渴，大便干、小便黄，舌苔薄黄，脉浮数，这是因为风热犯肺，肺失清肃而引起。咳黄粘痰、嗓子痛是本型辨证的特点，治疗当以疏风清热、宣肺止咳为主。成人可选用桑菊感冒片，或者桑菊饮。儿童可用：儿童清肺口服液、小儿咳喘灵颗粒。

说完了外感导致的咳嗽，我们再来谈谈因为家长不当喂养导致的积食咳嗽：

积食咳嗽

一般发生于小儿，主要是由于喂养不当、暴饮暴食、过食生、油腻食物等因素损伤脾胃，导致脾胃运化功能失调而引起的食物积滞，出现咳嗽、呕吐或泄泻的一种病症。

症状在时间特点上以夜间咳嗽特别是五更时分较为剧烈，常伴随有消化不良及时的临床表现，如身体微微发热，手足心热，脘腹胀满，胃部和肚脐部拒按或疼痛，夜卧不宁，不思饮食，口臭，舌苔黄厚腻，部分患者可见反复性的口腔溃疡等。

还有的小儿咳嗽初愈，由于饮食不节损伤脾胃，进而导致咳嗽的复发。中医认为脾为生痰之源，肺贮痰之器，为当小儿饮食不节，损伤脾胃，水湿无以运化生成痰浊，上贮存于肺 ；或食积日久，郁而化热，炼液为痰，上犯于肺，都可导致咳嗽。

治疗上首先要改善一下积食的症状，可以口服午时茶颗粒、消积止咳颗粒、七星茶颗粒；针对于咳嗽的症状，建议使用氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、牛黄蛇胆川贝液，效果也是不错的。